晉江市職工生育保險報銷辦理

1.辦理條件：

享受生育保險待遇必須符合兩(liǎng)個條件：一是參保職工符合國(guó)家、我省和我市計劃生育政策規定；二是參保職工分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳費滿12個月（含當月），并且報銷時也不可中斷繳費。

2.提供材料：

根據辦理事(shì)項不同，提供相應材料，具體如下：

辦理事(shì)項（一）：生育保險醫療費用實時刷卡

在泉州市内定點醫療機構住院生育、保胎、發(fā)生計劃生育手術費用或在參保女職工孕38周後(hòu)，提供以下材料到泉州市醫管中心晉江管理部或晉江市縣級公立醫院醫保服務站辦理生育實時刷卡登記：

1.本人社會保障卡原件；

2.标明預産期的診斷證明書（由醫生開(kāi)具，加蓋疾病診斷證明專用章）；

3.結婚證原件、複印件；

4.生育服務證原件複印件或一二孩登記表原件複印件；

5.如流産需提供《孕14周以上終止妊娠手術審批表》或産前診斷技術機構出具不宜繼續妊娠的醫學(xué)診斷證明，如保胎需提供費用清單；

6.本人有效的銀行賬戶複印件。

備注：若在晉江市醫院、晉江市中醫院、晉江市婦幼保健院、晉江市安海醫院、晉江市醫院晉南分院生産的參保人，可在直接帶材料到醫院的醫保服務窗口登記無需來窗口登記。

辦理事(shì)項（二）：企業生育保險津貼及異地生育待遇申領

A.生育津貼待遇申領：

生育登記後(hòu)，住院生育的醫療費用直接持社保卡在定點醫療機構刷卡結算，泉州市醫管中心次月清算住院醫療費用後(hòu)，晉江管理部核對(duì)生育登記材料後(hòu)，將(jiāng)生育津貼撥付到參保産婦提供的銀行賬号：

B.異地生育待遇申領：

未辦理社會保障卡及在泉州行政區域以外定點醫療機構生育或實施計劃生育手術的的參保人員無需辦理生育實時刷卡登記，在報銷時限内直接提供以下材料（同生育津貼待遇申請材料）到醫保中心申領生育保險待遇。

1.疾病診斷證明書（由醫生開(kāi)具，加蓋疾病診斷證明專用章）；

2.住院醫療費用發(fā)票原件； 

3.長(cháng)期醫囑單（加蓋病案室專用章）；

4.短期（臨時）醫囑單（加蓋病案室專用章）；

5.住院醫療費用明細分類彙總清單（加蓋收費專用章）；

6.出院小結（加蓋病案室專用章）；

7.職工夫妻雙方身份證原件、複印件（雙面(miàn)複印）；

8.已注銷的生育服務證原件複印件或一二孩登記表原件複印件；

9.出生證明原件、複印件；

10.本人有效銀行賬戶；

11.泉州市生育保險異地生育申請表；

12.代辦報銷人身份證；

13.如流産需提供《孕14周以上終止妊娠手術審批表》或産前診斷技術機構出具不宜繼續妊娠的醫學(xué)診斷證明。

C.2018年3月1日前辦理生育登記，已在醫院實時刷卡結算未領取生育津貼的，需參照<異地生育待遇申領>提供除第11、13項之外的所有材料到晉江管理部申領生育津貼。

3.辦理流程：晉江管理部醫務科受理、錄入電腦；财務科複核；晉江管理部主任審核；财務科將(jiāng)報銷金額彙到參保對(duì)象提供的銀行賬戶。

4.辦理時效：每月20号前受理的，受理次月月底完成(chéng)。

5.咨詢電話：968919

6.地址：晉江市泉安南路新華者購物廣場文華路店2層晉江市社會保障綜合服務中心。

7.窗口取号：33-38窗口

8.辦理流程圖：詳見附件

生育保險報銷辦理指南.docx